Pertolongan Pertama Pada Gigitan Binatang

Jika seekor binatang menggigit anda atau anak anda maka perlu segera mendapatkan pertolongan pertama. Panduan pertolongan pertama gigitan binatang adalah sebagai berikut :

UNTUK LUKA RINGAN
Jika gigitan nyaris merobek kulit dan tidak ada bahaya rabies, maka perlakukan seperti luka kecil. Cuci luka dengan sabun dan air. Oleskan krim antibiotik untuk mencegah infeksi dan tutup luka dengan perban yang bersih.

UNTUK LUKA DALAM
Jika gigitan menciptakan tusukan atau robekan yang parah dan berdarah, ambil kain bersih dan kering lalu lakukan penekanan pada luka untuk menghentikan perdarahan. Segera mencari pertolongan dokter.

UNTUK INFEKSI
Jika anda melihat tanda-tanda infeksi seperti bengkak, nyeri, kemerahan atau bernanah segera konsultasi ke dokter.

UNTUK KECURIGAAN TERHADAP RABIES
Jika anda menduga gigitan itu disebabkan oleh binatang yang mungkin membawa rabies-termasuk hewan liar atau hewan peliharaan yang tidak diketahui status imunisasinya. Segera kunjungi dokter.

Dokter merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin tetanus setiap 10 tahun. Namun jika anda mendapatkanya lebih dari 5 tahun yang lalu dan luka anda dalam dan kotor, dokter dapat merekomendasikan untuk memberikan anti tetanus (Booster). Dapatkan booster sesegera mungkin setelah cedera.

Binatang peliharaan adalah yang paling sering mengakibatkan cedera gigitan. Anjing lebih sering dibandingkan kucing. Namun gigitan kucing bagaimanapun lebih mungkin menyebabkan infeksi karena gigitannya menyebabkan tusukan dan sulit untuk dibersihkan secara menyeluruh. Gigitan hewan peliharaan dan hewan liar yang tidak diimunisasi beresiko terkena rabies. Resiko yang paling tinggi menyebabkan rabies adalah gigitan yang diakibatkan oleh kelelawar, Racoon, dan rubah dari pada kucing dan anjing. Kelinci, tupai dan binatang pengerat lainnya jarang membawa rabies.

The Centers for Disease Control and Prevention (US) merekomendasikan  apabila anak-anak atau dewasa terkena gigitan kelelawar, atau sedang tidur menemukan kelelawar didekatnya atau berfikir/khawatir telah tergigit kelelawar harus segera konsultasi dengan dokter. Hal ini karena bekas gigitan kelelawar sulit untuk dilihat.

Sumber : Mayo Clinic
Diterjemahkan : Jajat.S

Posedur Resusitasi jantung Paru / CPR

Resusitasi jantung paru adalah suatu tindakan pertolongan yang dilakukan kepada korban yang mengalami henti napas dan henti jantung. Keadaan ini bisa disebabkan karena korban mengalami serangan jantung (heart attack), tenggelam, tersengat arus listrik, keracunan, kecelakaan dan lain-lain.  Pada kondisi napas dan denyut jantung berhenti maka sirkulasi darah dan transportasi oksigen berhenti, sehingga dalam waktu singkat organ-organ tubuh terutama organ fital akan mengalami kekurangan oksigen yang berakibat fatal bagi korban dan mengalami kerusakan. Organ yang paling cepat mengalami kerusakan adalah otak, karena otak hanya akan mampu bertahan jika ada asupan gula/glukosa dan oksigen. Jika dalam waktu lebih dari 10 menit otak tidak mendapat asupan oksigen dan glukosa maka otak akan mengalami kematian secara permanen. Kematian otak berarti pula kematian si korban. Oleh karena itu GOLDEN PERIOD (waktu emas) pada korban yang mengalami henti napas dan henti jantung adalah dibawah 10 menit. Artinya dalam watu kurang dari 10 menit penderita yang mengalami henti napas dan henti jantung harus sudah mulai mendapatkan pertolongan. Jika tidak, maka harapan hidup si korban sangat kecil. Adapun pertolongan yang harus dilakukan pada penderita yang mengalami henti napas dan henti jantung adalah dengan melakukan resusitasi jantung paru / CPR.

Berdasarkan konvensi American Heart Association (AHA) terbaru pada tanggal 18 Oktober 2010, Prosedur CPR terbaru adalah sebagai berikut :

A. Kewaspadaan Terhadap Bahaya [DANGER]

1. Penolong mengamankan diri sendiri dengan memakai alat proteksi diri (APD). ALat proteksi yang paling dianjurkan adalah sarung tangan untuk mencegah terjadinya penularan penyakit dari korban kepada penolong.
2. Selanjutnya penolong mengamankan lingkungan dari kemungkinan bahaya lain yang mengancam, seperti adanya arus listrik, ancaman kejatuhan benda (falling object), 
3. Setelah penolong dan lingkungan aman maka selanjutnya meletakan korban pada tempat yang rata, keras, kering dan jauh dari bahaya.

B. Cek Respons / Penilaian Kesadaran

1. Cek kesadaran korban dengan memanggil dan menepuk bahunya. 
2. Jika dengan memanggil dan menepuk tidak ada respos, maka lakukan pengecekan kesadaran dengan melakukan Rangsangan Nyeri. lakukan rangsang nyeri dengan menekan tulang dada korban dengan cara penolong menekuk jari-jari tangan kanan, lalu tekan dengan sudut ruas jari-jari tangan yang telah ditekuk.
3. Jika tidak ada respon dengan rangsany nyeri berarti korban tidak sadar dan dalam kondisi koma.

C. Panggil Bantuan / Call For Help

• Jika korban tidak berespons selanjutnya penolong harus segera memanggil bantuan baik dengan cara berteriak, menelepon, memberi tanda pertolongan (SOS) dan cara lainya.

• BERTERIAK : Memanggil orang disekitar lokasi kejadian agar membantu pertolongan atau disuruh mencari pertolongan lebih lanjut. Jika ada AED (Automatic External Defibrilation) maka suruh penolong lain untuk mengambil AED.
• MENELEPON : menghubungi pusat bantuan darurat (emergency call number) sesuai dengan nomor dilokasi / negara masing-masing. Seperti : 911, 118, 112, 113, 999, 000, 555 dan lain-lain.
• EMERGENCY SIGNAL : dengan membuat asap, kilauan cahaya, suar dan lain-lain jika lokasi ada didaerah terpencil.

D. Cek Nadi 

1. Pengecekan nadi korban dilakukan untuk memastikan apakah jantung korban masih berdenyut atau tidak.
2. Pada orang dewasa pengecekan nadi dilakukan pada nadi leher (karotis) dengan menggunakan 2 jari. Caranya letakan 2 jari tangan pada jakun (tiroid) kemudian tarik ke arah samping sampe terasa ada lekukan rasakan apakah teraba atau tidak denyut nadi korban.
3. Pada bayi pengecekan nadi dilakukan pada lengan atas bagian dalam. Dengan menggunakan 2 jari rasakan ada tidaknya denyut nadi pada lengan atas bagian dalam korban.
4. Jika nadi tidak teraba berarti korban mengalami henti jantung, maka segera lakukan penekanan / kompresi pada dada korban.
5. Jika nadi teraba berarti jantung masih berdenyut maka lanjutkan dengan membukaan jalan napas dan pemeriksanaan napas.

E. Kompresi Dada

1. Jika korban tidak teraba nadinya berarti jantungnya berhenti berdenyut maka harus segera dilakukan penekanan / kompresi dada sebanyak 30 kali.
2. CARANYA : posisi penolong sejajar dengan bahu korban. Letakan satu tumit tangan diatas tulang dada, lalu letakan tangan yang satu lagi diatas tangan yang sudah diletakan diatas tulang dada. Setelah lalu tekan dada korban denga menjaga siku tetap lurus.
3. Tekan dada korban sampai kedalaman sepertiga dari ketebalan dada atau 3-5 cm / 1-2 inci (korban dewasa), 2-3 cm (Pada anak), 1-2 cm (bayi)

F. Buka Jalan Napas

1. Setelah melakukan kompresi selanjutnya membuka jalan napas.
2. Buka jalan napas dengan menengadahkan kepala korban.
3. Pada korban trauma yang dicurigai mengalami patah tulang leher melakukan jalan napas cukup dengan mengangkat dagu korban.

G. Memberikan Napas Buatan

1. Jika korban masih teraba berdenyut nadinya maka perlu dilakukan pemeriksaan apakah masih bernapas atau tidak. Pemeriksaaan pernapasan dilakukan dengan Melihat ada tidaknya pergerakan dada (LOOK), mendengarkan suara napas (LISTEN) dan merasakan hembusan napas (FEEL). 
2. Jika korban berdenyut jantungnya tetapi tidak bernapas maka hanya diberikan napas buatan saja sebanyak 12-20 kali per menit.
3. Jika korban masih berdenyut jantungnya dan masih bernapas maka korban dimiringkan agar ketika muntah tidak terjadi aspirasi.
4. Korban yang berhenti denyut jantungnya / tidak teraba nadi maka tidak perlu dilakukan pemeriksaan pernapasan karena sudah pasti berhenti napasnya, penolong setelah melakukan kompresi dan membuka jalan napas langsung memberikan napas buatan sebanyak 2 kali.

H. Evaluasi

1. Evaluasi pada CPR dilakukan setiap 5 Siklus. (5 x 30 kompresi) + (5 x 2 napas buatan)
2. Evaluasi pada pemebrian napas buatan saja dilakukan setiap 2 menit

J. Sudrajat_Senior Paramedic